中医医案
一诊信息
- 患者信息：黄某，女，47岁
- 初诊日期：1993年3月9日
- 主诉：发现双眼视物不能持久，易疲劳1年
- 病史：从去年9月开始自觉视远清楚，视近模煳，尤其是读书看报稍久，即眼酸痛，伴头晕目眩，少气懒言，自汗乏力，心悸失眠
- 检查：
- 远视力：右眼0.8，左眼1.0
- 近视力：右眼0.5，左眼0.5
- 右眼加镜+1.50SD矫正近视力：0.8，左眼加镜+1.25SD矫正近视力：1.0
- 眼压：右眼16mmHg;左眼16mmHg
- 眼底检查：双眼视盘大小色泽正常、杯/盘≤0.2
- 体征：面色少华；舌质澹红，苔薄白，脉细弱
- 诊断：
- ①肝劳（双眼）
- ②老花眼（双眼）
- 辨证：气血两亏证