## 病案6
### 患者信息
- **姓名**：刘某某
- **性别**：男
- **年龄**：28岁
- **职业**：工人
- **就诊日期**：1978年4月23日
### 主诉
右上肢无力伴肌肉萎缩6年。
### 病史
患者6年前无任何原因出现右手无力，活动笨拙，逐渐出现肌肉萎缩，以后病情呈进行性发展，经多方医治无效。
### 临床表现
- **现病史**：右上肢肌肉萎缩，活动无力，运动功能基本丧失。
- **查体**：
- 神清合作，颅神经检查正常。
- 右上肢不能抬举。
- 右侧岗上肌、三角肌、肱二头肌、骨间肌、大小鱼际肌明显萎缩，呈鹰爪状，无握力。
- 右上肢肌张力低下，肱二、肱三头肌腱反射均减弱，病理反射未引出。
- 右上肢深浅感觉减弱。
- **辅助检查**：
- 舌质澹苔白，脉细弱。
- 肌电图显示：右侧大鱼际、肱二头肌有纤颤，正相电位，束颤电位。电位同步性增高，多相电位增多。
### 诊断
- **中医**：痿证
- **西医**：进行性嵴髓性肌萎缩
### 辨证
四诊合参，久病多虚，肝肾之阴血内耗，肝主筋为藏血之脏，肾主骨，乃藏精之所，肝肾精血亏损，筋骨经脉失养，故肢体废萎不用。
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