医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 就诊日期：2008年3月3日
- 籍贯：河北定洲
主诉
突发高热，全身酸痛，咽喉疼痛，持续2天。
病情背景
正值“流感”流行季节，患儿外出游玩回来后出现发热、头痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状。西医诊断为“上感”，给予抗菌消炎治疗，症状稍有缓解，但随后出现全身酸痛、高热（T:40.1℃），面红唇赤、嗜睡、咳嗽、喷喔流涕，时有抽撞。
体征
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：浮而数
- 体检：肺部无明显异常，胸透未见异常
西医诊断
- 流行性感冒
- 小儿惊厥
中医诊断
- 时行感冒
- 外感惊风
辨证分型
高热惊厥证