时行感冒（流行性感冒）医案
患者信息
- 姓名：韩某某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2006年12月17日
主诉
发热4日，咳嗽1日。
病史
患者经常患感冒，多自服抗感冒药治疗，症状57天基本消失，然稍有不慎则易感风寒复发。发作时头身疼痛，身困乏力，鼻塞，流清涕，时或咳嗽。2次感冒间歇数日至数十日不等，颇感痛苦。此次感冒发热4日，初起恶寒发热，鼻塞，头身疼痛，肢体酸痛，自测体温高达39℃。于北京某医院就诊，查血常规WBC10.9×10°/L, 中性粒细胞84%。给予抗生素（拜复乐)静脉输液治疗3日。每日药后则汗出，体温可恢复正常，但2h后体温逐渐升高，可达39℃，伴微恶寒，周身酸痛，西医治疗疗效不佳，求诊于中医，并于就诊当日开始咳嗽、咽痛。病初小便黄赤，大便干，但自服清热解毒口服液后，大便转溏，日12次。查体温38.7℃。舌红，苔黄白；脉浮稍数，兼弦。
有慢性浅表性胃炎、肺纤维化、肺结节病病史。
中医诊断
- 诊断：时行感冒（病位卫分，初入气分）
西医诊断
- 诊断：流行性感冒