化湿解毒消癌痛、轻重缓急要分清
患者信息
- 姓名：徐景藩医案
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2004年4月15日
病史
- 2002年2月：上腹胀、隐痛，胃镜提示浅表萎缩性胃炎。
- 2003年4月：确诊为胰腺癌，行胰腺癌根治术（胰尾、脾切除）。
- 术后：化疗8次，出现肝功能损害（y-GT127U/L），AFP 7.7U/L。
- 平素：过敏体质，手掌皮肤易起水泡，不嗜烟酒。
初诊症状
- 上腹痞胀不适
- 时有隐痛
- 畏寒肢冷
- 午后低热
- 大便溏泄，日行1~2次
- 神倦乏力
- 食欲不振
- 夜寐欠佳
- 面部色素沉着
- 舌质暗红
- 舌苔薄腻、黄白相兼
- 脉小弦而数
- 腹平软
- 上腹轻压痛
- 无反跳痛
- 后腰无叩击痛
- 肝肋下未及
- 无移动性浊音
辨证
- 湿热内蕴
- 肝脾失调
- 气滞血瘀
立法
- 清化湿热
- 抑肝扶脾
- 理气和中