嵴柱骨折整复固定治疗单纯压缩性腰椎骨折
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 就诊日期：2013年1月8日
- 籍贯：湖南省岳阳市
主诉
外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。
现病史
- 受伤情况：2013年1月7日上午不慎从约1m高楼梯上摔下，臀部着地，致腰背部受伤。
- 诊断：第1腰椎压缩性骨折。
- 治疗情况：在当地医院就诊，诊断为第1腰椎压缩性骨折，为求进一步治疗，于今日来我院诊治，门诊以“第1腰椎椎体压缩性骨折”收入我科。
症状
- 腰背部疼痛，活动受限。
- 睡眠差，小便正常，大便未解。
- 既往病史：糖尿病，一直服二甲双胍治疗。
检查
- 体征：形体肥胖，背部胸腰段稍肿胀，第1腰椎棘突明显凸起，有明显压痛，双下肢髂腰肌、股四头肌、胫前肌、蹲长伸肌、趾伸肌、腓肠肌肌力5级，双下肢及马鞍区无麻木。
- 影像学检查：X线片示第1腰椎压缩性骨折，腰椎呈明显后凸畸形，椎体压缩约1/2；CT示第1腰椎椎体压缩性骨折，椎管无占位；空腹血糖为16.1mmo/l。
诊断
- 第1腰椎压缩性骨折（屈曲型）
- 2型糖尿病