医案整理

患者信息

• 姓名：沉某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 初诊日期：1950年4月7日

主诉

双目失明2个月。

病史

1年前，患者出现全身风湿，皮肤瘰粒结合成块，四肢骨节烦疼，屈伸不利。2个月前，风湿影响到双目，双目出现红肿疼痛，内生云翳，以致失明。现患者全身风湿仍在。

体征

• 眼部检查：双目红肿，瞳神缺曲不圆，内结云翳，双眼视力光感；眼底不见。
• 舌象：舌红苔微黄
• 脉象：脉浮缓

诊断

瞳神干缺

治疗方案