双目失明

患者3岁，双目失明，不辨明暗，两足痿弱，不能直立，病程4月。舌赤。指纹澹。证由病后精气大亏，不能上达目系，布于筋脉。血随气行，气因血化，气中无血则筋脉拘急，血中无气则筋脉纵缓。

李某，女，34岁，双目失明1年余，视物不明，茶杯口大的“人民日报”四字不能辨识，目睛流泪，泪多清冷，眼不痒不痛，时有眼眵，色白质黏，大便偏稀，食冷即泄，小便色白。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润，脉沉滑。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，气化不行，水湿停滞，病因病机为脾肾阳虚，水湿停滞，上泛眼窍。望诊见舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润。闻诊未提及。问诊见视物不明、流泪、大便稀、小便色白。切诊见脉沉滑。

患者1.5岁，双目失明18天，高烧、昏迷、抽风，病程18天。双眼青盲，双耳失聪，烦躁不安，口噤，不能站立。视力眼前手动，眼底视乳头色澹黄，下方边界稍模煳。脉弦数，指纹青紫透现风关。舌质绛，苔薄白。辨证为血虚肝郁兼见肝经风热之证。余热未尽，肝风内动。

27岁男性，双目失明2年余，左眼视物模糊后失明，右眼半年后亦失明。视力双眼眼前手动，玻璃体混浊浓厚，瞳孔区无红光反射，眼底不能窥视，双玻璃体内大量黄灰色机化条带，游动红细胞。胸闷、气短。中医诊断少阴里症，虚中挟实。舌脉无特殊变化。

4岁男童，高烧昏迷抽风呕吐，双目失明双耳失聪，口噤，头晕目眩，体倦乏力，脉细弱，舌淡少苔，辨证肝肾亏损，精血不足，双眼视力无光感，双瞳孔对光反射存在，双眼底大致正常。

患者年龄3岁，女性。主诉双目失明，伴头痛、烦躁易哭。病程约3个月。中医病名球后视神经炎，证型肝肾阴虚，肝经蕴热。面色面黄体瘦，舌苔薄白，指纹红，过气关。脉象未提及。

女性，43岁，眩晕，病程1年。主诉脑垂体瘤术后，现症双目视物不清，头晕，双上肢麻木，周身乏力、疼痛，以下肢为甚，眠差。舌紫暗，苔白，脉沉细。辨证瘀血互结，清窍失养；肝郁脾虚，气血失调。舌体红，苔白，脉细弦。

患儿3.5岁，双目失明1个月。流脑高热抽搐昏迷病史。睑废遮瞳，目偏视，眼球不能转动，瞳散神烦，双眼底视神经乳头色苍白，动脉狭窄，静脉细，全身四肢颤抖。舌质绛，指纹青紫透现气关，脉弦数。中医辨证为肝经风热型。

9岁，发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神志不清，视力障碍，右眼指数/1尺，左眼手动/眼前，瞳孔光反射迟钝，舌质红，苔薄黄，脉细数，视神经萎缩，久热伤阴证，舌红苔黄，脉细数

患者双目失明，病程较长。目失明，目睛外障，翳膜严重。面色无华，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程久，切诊脉象未提及。中医病名为目盲，病因病机为目睛障翳，病程缠绵。

患者年龄约40岁，男性。主诉双目失明，右眼患病一年并被摘除，左眼患病四个月。体征显示左眼瞳神缺损不圆，气色暗晦，黑白睛有棕褐色隆起，全身形色苍老，脉细弱而迟，阳气大虚，心血不足。中医诊断为阴血不足，阳气衰微，阴阳两亏，气血不荣，脉络空疏。病机为心气不足，阳火衰微，神光不能发越致盲。

患者27岁，男性。双目失明2年余，左眼视力模糊后失明，右眼半年后亦失明。视力双眼前看手动，玻璃体混浊浓厚，瞳孔区无红光反射，眼底不能窥视，双玻璃体内有黄灰色机化条带及游动红细胞。胸闷、气短。舌、脉无特殊变化。诊断为少阴里症，虚中夹实。

3岁男童，肺炎喘嗽，出疹后持续低热、咳嗽、烦躁、嗜睡、呕吐，出现下颌及上肢颤抖、呼吸困难、颈项强直、肺部细湿啰音、克氏征(+)，脑脊液白细胞数10个/mm³、蛋白弱阳性、糖定性++，诊断为麻疹后脑炎、肺炎，中医辨证为痨后虚风内动，病机为重灼津液、血虚动风，舌象未提，脉象未提。

患者女性，18岁。主诉双目失明伴头痛头胀半月。病程半月。中医病名未明确提及，证型为气虚血痰，兼肝郁痰扰。面色青白，神情抑郁，头痛头胀，头昏心烦，胸闷口苦，时有呕吐，双目失明，舌尖红、苔白腻，脉弦滑无力。

患者23岁，男性。主诉双目失明2个月。病史显示1年前出现全身风湿，皮肤瘰粒结合成块，四肢骨节烦疼，屈伸不利，2个月前风湿影响双目，出现红肿疼痛，内生云翳，致失明。体征见双目红肿，瞳神缺曲不圆，内结云翳，双眼视力光感；舌红苔微黄，脉浮缓。诊断为瞳神干缺。病因病机为风湿郁而化热，上犯目窍。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者年龄35岁，女性。主诉双目失明3天。病史中自1961年起有头痛、头晕，1962年出现视物模糊，1969年月经不调，精神刺激后出现情绪异常，1970年病情加重，出现双目失明、胡言乱语、情绪不稳。面色晦黯，两目直视无光，舌质红、舌苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞，惊恐伤神，精血不能上营于目。

患者50岁，男性。双目失明，瞳神散大，眼前黑影如纱遮睛，逐渐加重。身体疲惫，腰酸背痛，头晕眼花。两脉虚大无力，舌质娇嫩，面色萎黄，形体瘦弱，精神疲惫，皮肤干涩。病程近一载，病因属肾气衰败，虚劳至极，因酒色过伤，肾精衰败，真元耗散。

3岁男性，反复发热，抽搐1月余，近20天无意识手足舞蹈和喊叫，双目失明，大小便失禁。热邪入营，肝风内动。舌象不能伸出口外，并向右边倾斜。体温38.6℃，脉搏168次/分钟，呼吸31次/分钟。神经系统检查双侧巴氏征、戈尔登、卡达克氏征均可疑阳性。脑电图、脑嵴液报告高度异常，血象偏高。