暴盲(视神经挫伤)医案
患者信息
- 姓名:苏某某
- 性别:男
- 年龄:41岁
- 初诊日期:2007年10月12日
主诉
眼部外伤伴视力模煳、光感较弱一个半月。
现病史
1个半月前因发生车祸,挡风玻璃粉碎,撞击患者头部,造成左颧骨骨折,眼部偏左竖向伤口约10cm,缝20针,大量出血,视神经挫伤。当晚10点在江苏宜兴市某医院抢救,该院只是对外伤进行治疗,对眼睛仅做相应检查,查出视神经挫伤,并未采取任何治疗方案,并告诉患者可能将丧失视力。一个月前患者转院到江苏省无锡市101空军医院骨科进行治疗,该院以外伤治疗为主,附带进行眼科治疗,服用甲钴胺片并滴眼药水,一周后伤口愈合拆线,出院回到福州,继续就诊于福州总院眼科,经该院检查,左眼带镜视力为0.02,右眼带镜视力为1.0。该院采取穴位注射复方樟柳碱与高压氧治疗相结合,经过一个疗程14天的治疗后进行复查,左眼带镜视力为0.04,右眼带镜视力为1.0。为尝试进一步治疗,患者到吴教授处就诊,症见视力模煳、光感较弱,纳可,寐差,大小便调。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 神清
- 左眼眉上至眼眶下一长约7~8cm瘢痕
- 舌澹暗、苔薄白
- 舌面龟裂
- 脉浮滑
辨证
因车祸造成眼部外伤,导致视野、目系经脉损伤,气血瘀滞,维系于目的经筋、脉络受损而致神光离散,出现视力急剧下降。气血运行不畅,舌脉亦为外伤瘀滞之象。
病位
眼。
中医诊断
暴盲。
中医证候
外伤瘀滞型。
西医诊断
左视神经挫伤。