暴盲(视神经挫伤)医案

患者信息

  • 姓名:苏某某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 初诊日期:2007年10月12日

主诉

眼部外伤伴视力模煳、光感较弱一个半月。

现病史

1个半月前因发生车祸,挡风玻璃粉碎,撞击患者头部,造成左颧骨骨折,眼部偏左竖向伤口约10cm,缝20针,大量出血,视神经挫伤。当晚10点在江苏宜兴市某医院抢救,该院只是对外伤进行治疗,对眼睛仅做相应检查,查出视神经挫伤,并未采取任何治疗方案,并告诉患者可能将丧失视力。一个月前患者转院到江苏省无锡市101空军医院骨科进行治疗,该院以外伤治疗为主,附带进行眼科治疗,服用甲钴胺片并滴眼药水,一周后伤口愈合拆线,出院回到福州,继续就诊于福州总院眼科,经该院检查,左眼带镜视力为0.02,右眼带镜视力为1.0。该院采取穴位注射复方樟柳碱与高压氧治疗相结合,经过一个疗程14天的治疗后进行复查,左眼带镜视力为0.04,右眼带镜视力为1.0。为尝试进一步治疗,患者到吴教授处就诊,症见视力模煳、光感较弱,纳可,寐差,大小便调。

既往史

无特殊病史。

体格检查

  • 神清
  • 左眼眉上至眼眶下一长约7~8cm瘢痕
  • 舌澹暗、苔薄白
  • 舌面龟裂
  • 脉浮滑

辨证

因车祸造成眼部外伤,导致视野、目系经脉损伤,气血瘀滞,维系于目的经筋、脉络受损而致神光离散,出现视力急剧下降。气血运行不畅,舌脉亦为外伤瘀滞之象。

病位

眼。

中医诊断

暴盲。

中医证候

外伤瘀滞型。

西医诊断

左视神经挫伤。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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