变性近视案 - 刘耀辉治
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 初诊日期：1999年10月21日
- 门诊号：99102108
主诉
患者自幼近视，度数随年龄增长越来越大。近十多年以来视力矫正不到正常，眼前有云丝飘动，看东西很费力。
体征
- 矫正视力：双眼0.3, 0.2（矫正度数-12DS)
- 裸眼视力：指数/30厘米
- 双眼球：明显突出
- 角膜：光滑
- 前房及晶体：可
- 双眼玻璃体：轻度溷浊不清晰，以-16D可隐约窥见眼底
- 视盘：色澹
- 网膜：纹状，黄斑区不清
体格检查
- 体格：瘦小
- 面色：萎黄
- 精神状态：疲倦乏力
- 舌象：澹红
- 脉象：细沉
诊断
- 西医诊断：变性近视
- 中医辨证：中气虚弱