医案整理

基本信息

• 患者姓名：葛某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1984年8月17日

主诉

视力减退22年，加重4年。

现病史

• 病程：22年前患“急性肝炎”，愈后发现视力减退，并逐渐加重。
• 诊断：在同仁医院诊断为“近视”。
• 加重情况：4年前因产后视力减退较重，双目视力均为0.1，伴见眵多。
• 饮食与睡眠：纳食可，眠可。

体征

• 舌象：舌淡暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

近视（肝血不足）

治疗方案