何某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1991年7月30日

主诉与病史

• 主要症状：低热1月余，体温37.5℃左右，头晕眼花，耳鸣，疲乏，易感冒，出汗多，纳差，大便时烂。
• 西医诊断：功能性低热。
• 中医辨证：气虚夹湿。

初诊（1991年7月30日）

• 症状：神疲，面色青白，发热37.6℃，舌质澹黯、苔白微腻，脉弦细。

治疗方案