中经络阴虚风动证（左丘脑出血破入脑室）
患者信息
- 姓名：姜某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 住址：湘潭县响塘乡双湖村旷家组
- 住院号：1009250012
初诊
- 日期：2010年9月26日
- 主诉：突发右侧半身不遂，言语謇涩1天。
- 临床表现：
- 神清，言语欠利
- 口角左歪，伸舌居中
- 双眼向左侧斜视
- 寐欠安，纳差
- 二便尚可
- 舌象：舌质红，苔白
- 脉象：脉细数
- 既往史：既往体健，其兄于2008年患中风
- 查体：
- 血压：170/90mmHg
- 呼吸：20次/分
- 脉搏：68次/分
- 体温：36.8℃
- 双肺呼吸音粗清
- 心率：68次/分，律齐，心音低钝，二尖瓣区可闻及SMⅡ/6杂音
- 腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常
- 右上肢肌力0级，右下肢肌力1+级，肌张力正常，右巴氏征阳性
- 左侧肢体、肌张力正常
- 辅助检查：头部CT示“左丘脑出血破入脑室”
- 中医诊断：中风病，中经络
- 辨证：阴虚风动
- 西医诊断：左丘脑出血破入脑室