能远怯近症(远视散光并发共同性内斜)医案

患者信息

  • 姓名:高×
  • 性别:男
  • 年龄:9岁半
  • 职业:学生
  • 初诊时间:1972年2月

主诉

视物模煳不清并有斜视3年。

病史

患者因视力差,时有头痛,眼易疲劳,并发现内斜,看书写字要离书本很近。曾在北京几个医院检查,诊断为远视散光,共同性内斜。配戴眼镜矫正2年半未能奏效。

检查

  • 眼球运动:眼球向各方向运动不受限
  • 视力:双眼视力均为0.5
  • 散瞳验光:右眼远视+8.50度、散光+0.75度,矫正视力0.9;左眼远视+8.00度、散光+0.50度,矫正视力0.9
  • 斜视度:经角膜映光法检查诊断为共同性内斜15度
  • 体征:正光穴处有结节及压痛,胸椎8~10及腰椎两侧可摸到条索及泡状软性物
  • 其他:早产儿,头发稀黄少泽,胃纳欠佳,二便如常,舌澹苔薄,脉细

诊断

能远怯近症(远视散光并发共同性内斜)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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