能远怯近症(远视散光并发共同性内斜)医案
患者信息
- 姓名:高×
- 性别:男
- 年龄:9岁半
- 职业:学生
- 初诊时间:1972年2月
主诉
视物模煳不清并有斜视3年。
病史
患者因视力差,时有头痛,眼易疲劳,并发现内斜,看书写字要离书本很近。曾在北京几个医院检查,诊断为远视散光,共同性内斜。配戴眼镜矫正2年半未能奏效。
检查
- 眼球运动:眼球向各方向运动不受限
- 视力:双眼视力均为0.5
- 散瞳验光:右眼远视+8.50度、散光+0.75度,矫正视力0.9;左眼远视+8.00度、散光+0.50度,矫正视力0.9
- 斜视度:经角膜映光法检查诊断为共同性内斜15度
- 体征:正光穴处有结节及压痛,胸椎8~10及腰椎两侧可摸到条索及泡状软性物
- 其他:早产儿,头发稀黄少泽,胃纳欠佳,二便如常,舌澹苔薄,脉细
诊断
能远怯近症(远视散光并发共同性内斜)