左眼视瞻有色(脾虚湿泛)医案
基本信息
- 患者姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:39岁
- 职业:工人
- 初诊时间:2013年5月
主诉与病史
- 主诉:左眼视力下降,视物变形,视直如曲,眼前有暗影遮挡。
- 病史:患者平素工作劳累,工作压力大,自觉乏力,易疲劳,食少纳呆。
体征与检查
- 眼部检查:
- 左眼视力0.3(矫正无提高)
- 左眼角膜透明,前房(-),瞳孔圆,直径3mm,对光反射存在,晶体透明
- 眼底检查:黄斑区水肿、渗出,椭圆形反射光晕,中心凹光反光(-)
- 左眼OCT检查示:左眼视网膜浆液性脱离
- FFA检查示:右眼黄斑部神经上皮脱离,黄斑部上方可见荧光渗漏
中医诊断
- 诊断:左眼视瞻有色(脾虚湿泛)
西医诊断
- 诊断:左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变