滋阴降火养血清肝法治阴虚白涩症
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1992年10月8日
主诉
双眼干涩作痒，有眵，频繁眨眼，持续3个月余。
病史
- 起病时间：7月份开始
- 主要症状：双眼干涩作痒，有眵，频繁眨眼
- 既往治疗：曾用“氧氟沙星滴眼剂”、“加替沙星滴眼剂”、“氯霉素滴眼剂”、“复方妥布霉素滴眼剂”、“重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼剂”、“羧甲基纤维素钠滴眼剂”等滴眼
- 现症：双眼干涩作痒，有眵，频繁眨眼，不耐久视，伴头目眩晕，腰膝酸软
体格检查
- 视力：远视力：右眼1.0，左眼1.0；近视力：右眼0.5，左眼0.4；加+2.50SD矫正近视力均0.8
- 眼部检查：
- 白睛：有少许赤丝细脉
- 睑内：轻度红赤
- 荧光素钠染色：双眼黑睛均有数点浅点状着色
- 泪膜破裂时间：均小于8秒
- 泪液分泌试验：右眼6mm/5min, 左眼4mm/5min
- 舌象：质红，苔薄少津
- 脉象：细无力
诊断
- 西医诊断：慢性结膜炎、干眼病、老视
- 中医诊断：白涩症（双眼）
- 辨证：阴虚火旺证