杨某医案

基本信息

  • 患者:杨某,男,53岁
  • 初诊时间:2月前

主诉与症状

  • 主诉:突然感右眼视物模煳,视物变形、变小
  • 视力:右0.5
  • 眼底:黄斑区出现黄色圆形病灶,周围绕有出血
  • 伴随症状
    • 眼眶酸痛
    • 头晕面赤
    • 口干咽燥
    • 五心烦热
    • 夜寐不安
    • 腰背酸痛

脉象与舌象

  • 脉象:细数
  • 舌象:质红,少苔

诊断

  • 西医诊断:右眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变
  • 中医辨证:阴虚火旺,肝肾不足

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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