医案七

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 门诊号：0531
• 初诊日期：1957年6月22日

主诉

双眼视力障碍8个月。

病史

8个月以前双眼充血，角膜发炎，当地医院诊断为“双眼树枝状角膜炎”，治愈以后，双眼角膜遗有白翳，现视力差，睡眠有时欠佳。

体征

• 视力：右眼0.3，左眼0.7
• 角膜检查：双眼角膜瞳孔正中均有厚薄不等灰白色陈旧混浊遮盖，右眼严重，左眼稍轻

舌脉象

• 脉象：弦细
• 舌象：舌质淡红，舌苔薄白

诊断

双眼黑睛云翳

辨证

肝肾阴虚，风轮云翳

治疗方案