赵某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 门诊号：110710
- 初诊日期：1957年6月24日
主诉
左眼视力障碍13年。
病史
- 13年前左眼曾患眼病，愈后留有翳障。
- 10年前、7年前、5年前3次反复发生眼病。
现病史
看书1小时后即感左眼疲劳和视力模糊。
检查
- 左眼视力：0.3
- 近视力：未查
- 左眼角膜：正瞳孔处有深层灰白色陈旧性混浊，旁有新生血管伸入；角膜3~5点处有灰白色弥漫混浊。
- 荧光素染色：均为阴性
- 脉象：细而有力
- 舌象：舌质红，舌苔薄白
诊断
- 诊断：左眼云翳遮睛
- 辨证：肝肾阴虚，风轮云翳