陆某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:14岁

初诊信息

  • 时间:5天前
  • 主诉
    • 左眼被煤球击伤
    • 视力减退
    • 视物变形
    • 羞明
    • 眼眶痛
    • 偏头痛
  • 检查结果
    • 视力左眼0.6
    • 瞳孔散大约7mm
    • 眼底黄斑部水肿范围约3个视乳头直径
    • 视网膜有弥漫细小渗出
  • 脉象:沉
  • 舌象:黯红,苔白
  • 诊断:外伤性瞳孔散大,视网膜震荡
  • 辨证:物损真睛,目络阻滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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