王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1990年3月12日
病史
- 主诉：右眼视物不清，持续1个月。
- 既往史：两眼素无疾患。
- 诱因：1个月前经来量多。
- 治疗经过：省某医院诊断为“右眼玻璃体出血”，给予卡巴克络（安络血)片、维生素C、维生素K1及中成药三七片、云南白药等药物治疗，15日不见效果，头眼微胀。
体征
- 检查：
- 右眼视力：指动/眼前
- 左眼视力：1.5
- 右眼：外如常人，1%新福林扩瞳晶状体(-)，玻璃体呈血性混浊，间夹条索状飘浮物，眼底无法窥见。
- 血压：120/80毫米汞柱
- 舌象：舌尖红、有瘀点
- 脉象：脉涩
诊断
- 西医诊断：右眼玻璃体出血
- 中医辨证：瘀血停阻，血染神膏