医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 就诊日期：2010年3月31日

主诉

自觉“火大”，反复发作1年余。视力下降，二目发胀，口干苦，平日易怒心烦，吃饭时自觉后背烧灼感，寐可，二便调。

望诊

• 双目白睛有血丝
• 舌边有白色唾液泡沫线（舌缨线）
• 二目神倦

舌脉

• 舌红
• 苔白
• 脉沉

诊断

证属：肝郁化火，气血失调。

治疗方案