医案整理

基本信息

  • 患者姓名:戴某某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 籍贯:泰州白马镇
  • 初诊日期:2011年5月10日

主诉

双眼视物不清,有黑影乱飞。

诊断

  • 眼科检查:晶体溷浊
  • 其他症状:无明显头痛,寐可

舌诊

  • 舌象:舌紫暗
  • 苔象:苔灰黄腻
  • 脉象:脉细弦

初诊方药

  • 药物
    • 枸杞子 10克
    • 杭菊花 10克
    • 熟地 20克
    • 山药 30克
    • 丹皮 10克
    • 炙萸肉 10克
    • 泽泻 10克
    • 白蒺藜 10克
    • 青葙子 10克
    • 谷精草 10克
    • 密蒙花 10克
    • 川芎 6克
    • 石决明 20克(先煎)
    • 珍珠母 20克(先煎)

二诊信息

  • 二诊日期:2011年5月18日
  • 病情变化:药后诸证好转
  • 处方调整:效不更方,上方再进,后又继服上方加减一个月
  • 加减药物
    • 青龙齿
    • 菟丝子
    • 女贞子
    • 旱莲草
    • 钩藤
    • 澹全虫
    • 炙僵蚕
    • 明天麻
    • 广地龙
    • 补骨脂
    • 川断
    • 狗嵴
    • 赤苓
    • 猪苓

治疗方案

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