王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1997年6月19日
诊断
- 西医诊断：
- 原发性高血压2级
- 面神经麻痹
- 围绝经期综合征
- 中医诊断：
- 眩晕
- 面瘫
病情描述
1年前患原发性高血压，间断服用复方降压片1片治疗，症状时轻时重。1997年5月25日因受风寒出现头晕加重，伴右侧颜面麻木，感觉障碍，时流口水，经针灸治疗后，颜面麻木有所减轻，但仍头晕耳鸣，右侧颜面感觉迟钝，右上肢有一局限性麻木区域，伴烦躁易怒，手足心热，腰膝酸软，汗出背寒，二便尚调，绝经半年，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细；血压150/95mmHg,头颅CT正常，心电图示左心室肥厚。