癫证(精神分裂症)案2

病案摘要

  • 患者信息:吴某某,女,30岁,农民,江苏南京溧水人。
  • 主要症状:5年前因与男朋友分手后,受精神刺激,出现多疑多虑,胡言乱语,幻视、幻听,时有喃喃自语,时有打骂哭闹。
  • 西医诊断:精神分裂症(偏执型)。
  • 中医诊断:癫证(痰热不化,心窍被蒙)。
  • 舌象:舌红苔黄腻。
  • 脉象:脉滑。
  • 治疗原则:清热化痰开窍。
  • 治疗过程:数月病情逐渐好转。

病案

  • 初诊
    • 患者信息:青年女性,多疑多虑,胡言乱语,幻视、幻听,时有喃喃自语,时有打骂哭闹,多次在外院治疗,给予奥氮平治疗,患者病情稍有减轻,夜寐差,大便干,小便调。
    • 舌象:舌红苔黄腻。
    • 脉象:脉滑。
    • 病机分析:先因肝郁气滞,横逆损失脾胃,运化失职,痰浊内生,郁而化热,痰热蒙闭心窍。

治疗方案

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