蔡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1997年9月8日

主诉与病史

• 主诉：头晕不寐反复发作10年
• 病史：素有原发性高血压病史，时常不寐、头晕、目眩。1995年底因高血压引起眼底出血。

既往治疗

• 既往治疗：常服阿司匹林、卡托普利、美托洛尔，或加服硝苯地平

现病史

• 现病史：近来夜睡3小时，头胀头痛，手麻，面色潮红，大便尚调，舌质暗红、苔薄，脉弦紧。刻下血压250/110mmHg。

诊断

• 证属：肝阳上亢，瘀阻脑脉

治疗方案