薛已治解颅案

案例详情

• 患者年龄：十四岁
• 主要症状：
  • 自觉头大
  • 视物皆大
  • 畏日羞明
• 初步诊断：解颅
• 治疗过程：
  • 初诊：先兄认为患者禀赋怯弱，用六味丸加五味、鹿茸，及补中益气汤，加山药、山萸。
  • 疗效：经过半年的治疗，症状逐渐好转，两年后颅缝合拢。
  • 后续：患者结婚后感觉囟门开解，足心如炙。患者断绝色欲，戒除厚味，每日服用前药二剂，三年后痊愈。

按语

《续名医类案》：“解颅者，谓头缝开解而颅不合也。”即囟门不合。

评按

• 病因分析：无论是解颅还是脑积水都与先天禀赋不足、肾脾虚弱等原因有关。
• 治疗经验：
  • 注重从先天之本肾与后之本脾两脏入手辨证、辨病论治。
  • 即使到成人阶段，亦应以预防为主，注意养生保健，节制房事与厚味饮食。
  • 治疗此类脑病，应有长期医疗摄护的思想性，不可抱一劳永逸的幻想。
• 临床意义：这些经验对临床仍有重要作用。