陶某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：4月零15天
• 首次就诊日期：1989年8月10日

主诉

眼睑下垂，眼球下沉，烦躁不安，偶有呕吐，头颅明显增大，骨缝分离，前囟扩大且饱满，头皮静脉扩张。

诊断

• 西医诊断：脑积水
• 中医诊断：解颅
• 证属：脾气虚弱，健运失常

治疗方案