医案整理

患者信息

• 姓名：薛某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 职业：干部

初诊信息

• 日期：1988年9月16日
• 主诉：右眼视物不清20天
• 检查结果：
  • 视力：右眼0.08，近视力0.1
  • 眼底检查：
    • 视盘边界清，色泽正常
    • 静脉所行区域出血
    • 静脉旁有白鞘
    • 视网膜出血并有散在渗出物
    • 黄斑区有出血
    • 中心凹反射不清
• 舌象：舌质澹苔白
• 脉象：脉虚数
• 诊断：右眼视瞻昏淼症（右眼视网膜静脉周围炎）

治疗方案