慢性结肠炎（肝胃实热）医案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 籍贯：虎门
- 病情：慢性非特异性溃疡性结肠炎
初诊情况
- 发病时间：1988年5月
- 主要症状：大便异常，或溏或硬，日两三行，继而左腹隐痛，肢倦纳差
- 进一步症状：7月后下利赤白，中西医药治疗100天未效，渐至神疲，肌削
- 诊断：慢性非特异性溃疡性结肠炎
- 体征：体形高瘦，面色苍黄憔悴，声音清亮，神志爽朗
- 排便情况：下痢每日五六行，夹有暗红血液及大量粘液，有明显里急后重感
- 其他症状：小便黄短，口苦而腻，食欲不振，强食则脘腹胀满，左腹按之轻痛
- 舌脉：舌质暗红，根部厚浊，脉略数，左弦右实
初诊方剂
- 药物：
- 白头翁 15克
- 秦皮 15克
- 黄连 10克
- 黄柏 15克
- 黄芩 15克
- 赤芍 15克
- 乌梅肉 10克
- 地榆 20克
- 银花炭 15克
- 木香 5克
- 木棉花 15克
- 鸡蛋花 15克