消渴、水肿、视瞻昏淼案
病情简介
- 患者信息：张某，男，68岁。
- 初诊日期：1992年11月20日。
- 主要症状：口渴多饮，左眼视力突然下降，四肢末梢发麻，下肢轻度水肿，大便秘结，并有内痔出血。
- 体征：T36.4℃，P62次/分，R18次/分，BP150/80mmHg。
- 辅助检查：
- 眼底镜检查：眼底出血。
- 心电图：心下壁心肌缺血。
- 尿检：尿蛋白+，尿糖++，血糖7.3mmol/L。
诊断
- 西医诊断：糖尿病性肾病，眼底出血。
- 中医诊断：消渴（2型糖尿病），水肿（糖尿病性肾病），视瞻昏淼（眼底出血）。
辨证
- 证型：消渴日久，气阴两伤，肝肾阴虚，气血瘀滞，痹阻血脉经络。