妇人腹痛属湿热瘀结医案

基本信息

  • 患者姓名:赵某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1987年1月15日

主诉与病史

  • 主诉:下腹疼痛加剧4天,带下量多色黄质稠。
  • 既往史:1年前曾行人流术,术后下腹疼痛、阴道流血20余天未尽,曾用青霉素等西药治疗3天,腹痛减轻。此后经常下腹痛,腰酸,经期前后不定,带下量多,大便干燥。生育一胎,人流一次。
  • 妇科检查:阴道分泌物增多,子宫压痛,附件右侧可触及鸡蛋大小包块,表面光滑,有轻度压痛。左侧(一)脉沉弦。

诊断

  • 中医诊断:腹痛属湿热瘀结
  • 西医诊断:附件炎

治疗方案

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