瘀血阻滞头痛合并秃发医案
基本信息
- 患者姓名：景某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：大学在校生
- 就诊日期：2008年6月20日
主诉
发作性头痛十年，继发斑秃三年。
现病史
- 头痛：十年前出现，每月发作数次，多在经期前或疲劳、情绪不佳时发作，每次发作约一日或数日。头痛时轻时重，以刺痛为主，缠绵不愈，部位以右侧多见，阴天或见风时加重。严重时伴头晕、恶心、呕吐。
- 斑秃：三年前出现，脱发处皮肤光亮，只长细白发。
- 近期症状：临近毕业，劳累过度，压力较重，头痛天天发作，睡眠不好，腰酸，口干口苦但不欲饮。平时月经拖后、经量少、痛经、手脚怕冷，心里烦热，喜吃凉食和刺激性食物。头颅MRI及脑电图检查均正常。
检查
- 面色：晦暗
- 口唇：紫红
- 精神：萎靡
- 脉象：沉细涩
- 舌象：质澹暗，舌边有瘀
辨证
患者十年头痛，右侧多见，以刺痛为主，伴头部脱发，经量少且痛。加之面色晦暗，口唇紫红，舌有瘀斑，脉沉、细涩，一派瘀血征象，属瘀血头痛。
诊断
- 中医诊断：头痛，瘀血阻滞
- 西医诊断：血管性头痛