医案整理

基本信息

• 患者姓名：叶某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1991年12月10日

主诉及病史

• 主诉：经行眩晕1年余
• 症状：伴恶心呕吐，食入则吐，不能进食，厌油腻。月经时有提前，甚或一月两行，量偏多，色鲜红，或夹血块，经将行小腹隐痛。末次月经1991年11月21日~11月30日，量较多，经后带下色赤如咖啡状，量少，淋漓迄今未净。

体征

• 形体：瘦体弱
• 面色：苍黄
• 舌象：质澹红，苔薄白
• 脉象：细

诊断

• 西医诊断：暂无明确诊断
• 中医诊断：
  • ① 经行眩晕
  • ② 带下病

辨证

• 辨证：脾气虚弱

治疗方案