不寐医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 52岁
- 主诉: 眠差3年，近1周加重
病情描述
- 主要症状: 入睡困难，膝盖怕冷，背部寒冷，腹部怕冷，肠鸣音亢进，口干乏味，不欲饮，大便不成形3～4个月，经前见头痛和乳房胀痛交替发作
- 舌象: 舌淡苔白
- 脉象: 脉细，左寸较右寸弱
诊断
- 中医诊断: 不寐
- 证型: 脾阳不足、痰饮内停型
按语
- 辨证分析: 患者脾阳不足，痰饮内停，导致睡眠质量下降。脾阳不足则四肢寒冷，腹部怕冷；痰饮内停则肠鸣音亢进，口干乏味，不欲饮，大便不成形；经前头痛和乳房胀痛是肝气郁结的表现。