许某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：13岁
• 住院号：27

初诊

现症

• 头痛
• 发烧（体温39.9℃）
• 右耳下及颈部疼痛，肿至颈部及后颈窝
• 疼痛剧烈
• 汗多
• 口渴喜饮
• 咽痛
• 咳嗽
• 身痛，大便秘，尿少
• 脉滑数，舌尖红，苔黄
• 面潮红
• 结合膜充血
• 腓肠肌压痛
• 微生物学检查：血清暗视野镜检钩端螺旋体阳性

辨证

• 证型：温毒热郁化火，蕴结少阳经络证

治疗方案