腹痛医案
患者信息
- 姓名：秦某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2010年9月15日
主诉
脘腹疼痛反复1年。
病史
- 近1年来，脘腹疼痛时作，痛则欲泄，泄后痛减。
- 大便每日1~2次，有时夹有不消化食物。
- 性格多虑，容易紧张。
- 平素有痛经，血色紫黯，血块较多。
- 外院诊断为肠易激综合征，曾服用得舒特、米雅、肠胃康等，但症状反复。
初诊
体征
- 脘腹时有疼痛
- 腑行每日2次，不成形
- 胃纳可，夜寐安
- 舌黯红，边有瘀斑，苔薄白腻
- 脉弦
辅助检查
- 2010年4月，外院钡剂灌肠未见异常
诊断
- 中医诊断：腹痛
- 西医诊断：肠易激综合征
辨证
肝脾不和，瘀血内阻