医案整理
患者信息
- 姓名：席某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：工人
主诉
心烦心悸，坐卧不安，健忘失眠，疲倦乏力，纳差，时有面浮。
体征
- 舌象：澹
- 苔象：薄白
- 脉象：细弱
病史
患者因病已半年未能上班。曾多方就医，西医诊断为自主神经功能紊乱，服用谷维素及中药逍遥散等，效均不佳。
诊断
- 西医诊断：自主神经功能紊乱
- 中医诊断：类脏躁
证候分析
- 病因：阴血亏虚
- 病机：阴血亏虚日久而致气亦亏虚。血虚无以养心，则见心悸、健忘；心血虚，神不守舍，则心烦失眠，坐卧不安；倦疲乏力，纳差，舌澹、苔薄白，脉细弱亦为气血两亏之象。