高血压医案

基本信息

  • 患者:男,35岁
  • 初诊日期:2014年10月6日
  • 主诉:高血压发病1月余
  • 血压:160/120mmHg

现病史

  • 患者平素嗜酒,好食肥甘肉类
  • 症状:夜晚五心烦热,经常眩晕,胃脘时作痛,大便成形但黏
  • 体征:上下眼睑浮肿
  • 舌象:舌偏红,苔薄尖赤
  • 脉象:左右脉均弦细
  • 辅助检查
    • 中度脂肪肝
    • 尿酸470μmol/L(临界偏高)
    • 血脂7.2mmol/L(临界偏高)

辨证分析

  • 辨证:肝阳上亢,有食滞兼阴血亏虚

治疗方案

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