高血压医案

基本信息

• 患者：男，35岁
• 初诊日期：2014年10月6日
• 主诉：高血压发病1月余
• 血压：160/120mmHg

现病史

• 患者平素嗜酒，好食肥甘肉类
• 症状：夜晚五心烦热，经常眩晕，胃脘时作痛，大便成形但黏
• 体征：上下眼睑浮肿
• 舌象：舌偏红，苔薄尖赤
• 脉象：左右脉均弦细
• 辅助检查：
  • 中度脂肪肝
  • 尿酸470μmol/L（临界偏高）
  • 血脂7.2mmol/L（临界偏高）

辨证分析

• 辨证：肝阳上亢，有食滞兼阴血亏虚

治疗方案