医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 关系：李某之女

病史

• 首次发病时间：1990年5月
• 首次症状：恶寒发热，烦躁不安，恶心呕吐，头昏眼花，胸闷气促，阵发腹痛

诊疗经过

• 首次就诊情况：送急诊观察
• 体征：T39℃，P64次/分，R 24次/分，BP 90/45mmHg

治疗方案