脏躁属气血失调证医案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2006年3月31日

主诉

胃胀、堵闷,频频嗳气20年。

初诊症状

  • 胃脘堵胀,无明显疼痛
  • 排气觉舒,嗳气频频
  • 心烦易怒而善哭
  • 易饥而不欲食
  • 四肢不温
  • 胃脘喜温喜按
  • 大便偏稀
  • 2005年6月于医大二院查出患有子宫肌瘤
  • 平素爱生气,无烟酒嗜好,已绝经

体征

  • 面色萎黄无华
  • 形体消瘦
  • 舌瘦质澹,少苔
  • 脉沉弦

病史

  • 20年前因生气后饮凉水出现胃胀、堵闷,频频嗳气,经多方治疗症状无明显好转,且症状逐渐加重。

诊断

  • 辨证:肝郁气滞化火,热伤营血,终至气血失调所致脏躁及胃脘不适

治疗方案

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