医案整理

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2011年7月1日

初诊

• 主诉：停经48天，少量阴道流血，咖啡色，伴腰酸痛、头晕乏力，偶感下腹部疼痛，稍感恶心无呕吐。
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉细滑
• 检查：6月30日测血清β-HCG45424.0mIU/ml，P34.64pg/ml。B超示：宫内早孕。今年4月有异位妊娠保守治疗病史。
• 西医诊断：先兆流产
• 中医诊断：胎动不安
• 辨证：气血虚弱

治疗方案