交接出血医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：未提及
- 年龄：36岁
- 就诊日期：2004年8月10日
主诉及病史
- 主诉：性交出血4年多，近几个月出血量增多，色鲜，伴小腹胀痛。
- 既往史：3年前曾行子宫颈电灼术，2个月前子宫颈刮片细胞学检查未见异常。
- 月经史：平时带下量中，月经正常。
- 末次月经：8月3日来潮。
体征
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉细
- 妇科检查：
- 外阴(-)
- 阴道通畅，宫颈光滑
- 宫体前位，活动，质中，压痛(+)，右侧附件压痛(+)，左侧附件(-)
西医诊断
- 诊断：慢性盆腔炎
中医诊断及治法
- 中医诊断：未明确提及