中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：中年
- 首次就诊时间：1982年
- 首次就诊医院：北京友谊医院
- 首次诊断：血卟啉病
病史
- 首次治疗：住院4个月，症状略有控制后出院
- 再次就诊时间：1984年
- 再次就诊原因：病情加重
会诊医生
- 会诊医生：宗修英先生
主诉
- 腹部胀大如临产，按之作痛
- 饮食入口即吐，药物亦无法入口
- 口干，不作呃，无矢气
- 大便9天未行，尿少
- 行动困难，闭经2个月
体征
- 舌苔白腻
- 舌下脉瘀
- 脉象沉弦细
- 面部丰满，二目炯炯，语音有力
诊断
- 初步诊断：呕吐不止，胃不得多纳，脾无以运化
- 进一步诊断：顽痰久蓄，搏结恶血，气机被郁，乱于肠胃，致成关格之证候