医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 首诊日期：2001年6月18日

主诉

不育3年。

现病史

• 结婚情况：结婚3年，夫妻同居，性生活正常，未采取避孕措施而未孕。
• 伴随症状：腰酸膝软，心烦盗汗，口渴喜饮，劳累后乏力。

诊疗经过

• 检查结果：
  • 精液60分钟内不液化
  • 活动率40%，活动力差
  • 精子计数60×10°/L
  • 精子存活率60%
  • 外生殖器检查正常

病机治则

• 病机：阴虚火旺，精不化液

治疗方案