医案整理

基本信息

  • 患者姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 首诊日期:2001年6月18日

主诉

不育3年。

现病史

  • 结婚情况:结婚3年,夫妻同居,性生活正常,未采取避孕措施而未孕。
  • 伴随症状:腰酸膝软,心烦盗汗,口渴喜饮,劳累后乏力。

诊疗经过

  • 检查结果
    • 精液60分钟内不液化
    • 活动率40%,活动力差
    • 精子计数60×10°/L
    • 精子存活率60%
    • 外生殖器检查正常

病机治则

  • 病机:阴虚火旺,精不化液

治疗方案

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