医案整理
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：28岁
- 初诊日期：2001年9月23日
主诉与病史
- 结婚时间：2年
- 人流史：1997年、1999年各人流1次
- 婚后未采取避孕措施：未孕
- 月经周期：30~40天
- 末次月经：2001年9月6日
体格检查
- 乳房检查：发育正常，无泌乳
- 妇科检查：
- 外阴：正常
- 阴道：畅
- 宫颈：光，无举痛
- 宫体：前位，质中，无压痛
- 两侧附件：未及异常
辅助检查
- 阴超：子宫大小正常，内膜厚3mm, 右卵巢31mm×28mm×18mm, 左卵巢36mm×23mm×30mm
- 输卵管碘油造影：2001年6月29日，宫腔大小正常，右侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管通而极不畅，盆腔中有些粘连，炎症所致
诊断
- 继发不孕
- 右侧输卵管通而欠畅
- 左侧输卵管通而极不畅