心气不足，肾阳虚弱型医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2009年8月17日
主诉
发作性胸闷伴心慌1个月余。
现病史
- 平素情况：工作繁忙，思虑劳累，性格内向，易于郁闷，喜食咸味、辛辣。
- 既往史：1975年因生气晕厥，头晕心慌，面色苍白，汗多肢冷，经当地医院急救治疗（用药不详），病情好转，此后头晕心慌时有发作，休息后尚能缓解，未继续治疗。2003年行腹部囊肿手术。
- 近期症状：近1个月因劳累过度，胸闷气短、心慌头晕反复发作，伴汗出乏力，睡眠不佳。2009年8月14日饮酒后，再次晕厥，伴烦躁、恶心呕吐、腹泻，于当地诊所急救苏醒后，服地西泮片、黄连素、西咪替丁等药，症状稍有减轻。
体征
- 面色：晦黄
- 神志：清楚
- 体态：中等
- 声音：清晰
- 舌象：质暗澹，舌体适中，舌苔厚腻
- 脉象：沉细无力
- 心电图：心动过缓
中医诊断
- 诊断：胸痹心悸
- 证属：心气不足、肾阳虚弱型