向某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 就诊时间:1982年2月22日
- 初诊医院:西南医院
- 初诊时间:1979年夏
- 初诊疾病:乙型肝炎
- 初诊情况:经治疗后一再复发,1981年10月再次住西南医院两月余,肝功能明显好转,不久又出现腹泻、肝区疼痛、不思饮食,查肝脏在右肋下2~3cm。肝功:黄疸指数12单位,谷草转氨酶210单位,麝浊14单位。又继续住院2个月仍无好转,自动要求出院。
现病史
- 主要症状:右胁隐痛,倦怠无力,脘痞纳呆,大便稀溏,日3~4次
- 体征:形体消瘦,面色晦滞,舌偏红,苔白滑、脉弦
辨证分析
- 辨证:脾湿内困而肝阴不足