脂膜炎医案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：33岁
- 主诉：全身红色肿块，结节，伴发热，反复发作近3年
- 诊断：脂膜炎
病史
- 病程：1983年5月左眼眶周围出现肿块，局部皮肤稍红，经抗过敏治疗无效，改用抗生素和激素治疗，肿块缩小，但一周后激素减量时肿块又见增大，波及面颊，同年9月肿块病理活检示“脂膜炎”，后出现持续性高热2周（体温39℃
40℃），采用强的松3560mg/d,治疗3个月后体温恢复正常。之后又反复发热，面部及双下肢出现结节，伴心悸、气急。1984年1月Ⅹ线胸片和心电图示：“胸腔积液”、“房颤”，继续服用强的松55~65mg/d,治疗时间长达9月余。1985年10月体检时又发现肝大。近2个月来发热，二下肢水肿加重伴局部皮肤红肿热痛，尿常规出现蛋白，红细胞。
体征
- 体温：38.4℃
- 脉搏：92次/min
- 血压：18.7/10.7kPa
- 淋巴结：两颌下扪及数个淋巴结
- 心肺：两肺呼吸音清，心律齐，肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音
- 肝：肋下3指，质软有触痛
- 下肢：水肿明显，面部、四肢和躯干部，尤以臀部以下大腿处皮下散在结节，红斑，部分融合成片状团块
证候分析
- 证型：肝阴不足、湿郁化热、挟痰瘀交阻