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儿童抽动症医案
患者信息
姓名
:姚某某
性别
:男
年龄
:6岁
门诊号
:00212723
初诊日期
:2005年6月6日
一诊
主诉
不自主的多部位抽动一年。已在某综合医院诊断为儿童抽动-秽语综合征,服用氟哌啶醇片等药数月,未见效。停药2个月,为求中医治疗来诊。
刻诊
症状
:眨眼,摇头,挺脖子,耸肩,喉中异物感,常发出吭吭声,胃纳好,大便干。
体征
:发育良好,营养中等,稍显肥胖,多言好动。
舌象
:舌澹红,舌苔黄略厚。
脉象
:脉弦滑。
诊断
证属:风动痰扰。
治疗方案
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医案摘要
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儿童抽动症
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风动痰扰
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肝阳上亢
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肝风内动
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痰热
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脾虚
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湿阻
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